Le diagnostic de certitude de l’angiopathie amyloide cérébrale repose sur l’étude anatomopathologique. Cependant, L’IRM semble avoir une bonne sensibilité pour le diagnostic de l’AA probable selon les critères de Boston modifiés.

Dans cette étude nous nous proposons d’étudier les caractéristiques cliniques et radiologiques à la lumière d’une série de 18 patients et d’évaluer l’impact de l’application des critères de Boston modifiés sur nos patients.

Série rétrospective menée entre 2012 et 2019 incluant les patients admis dans notre département pour une AA ayant eu un examen neurologique et une IRMc+Angio-IRMc.

Nous avons colligé 18 patients. L’âge moyen était de 69 ans. La présentation clinique était variable : déficit neurologique focal (8 cas), céphalées (4), altération de l’état de conscience (1), crise épileptique (1) et démence progressive (4). L’IRM cérébrale a montré des hématomes lobaires chez 8 patients, des microhémorragies lobaires (15 cas), des anomalies de la substance blanche (12 cas) et une sidérose superficielle corticale (4 cas). Tous les patients ont répondu aux critères modifés de Boston.

L’angiopathie amyloïde reste une affection essentiellement liée à l’âge. Bien que dominée par les hématomes lobaires, les circonstances de découverte d’une AA demeurent variables, englobant entre autres les auras amyloïdes (amyloid spells) et les troubles cognitifs. L’IRM en séquences T2* et SWI revet un interet crucial dans le diagnostic d’AA probable selon les critères de Boston modifiés.

Bien qu’ayant une bonne spécificité, la sensibilité des critères modifiés de Boston demeure médiocre raison pour laquelle l’AA reste sous diagnostiquée. Il serait donc judicieux de penser à ce que ces critères soient révisés dans l’ioptique d’améliorer leur sensibilité.